La α-metilacil-CoA racemasa (AMACR) es un enzima esencial en la β-oxidación de los ácidos grasos de cadena ramificada, originalmente identificado en mitocondrias y peroxisomas de hepatocitos de rata. Esta proteína se detecta por inmunohistoquímica en el citoplasma del epitelio tubular renal proximal y distal, hepatocitos, epitelio bronquial y biliar.
La proteína AMACR está presente en niveles bajos o indetectables en las células epiteliales glandulares de la próstata normal y de la hiperplasia prostática benigna, mientras que se expresa en la mayoría de los casos (>90%) de neoplasia intraepitelial prostática de alto grado (PIN) y en más del 80% de adenocarcinomas de próstata. Su empleo es útil en el diagnóstico diferencial entre lesiones glandulares benignas de morfología atípica como la proliferación microacinar atípica (ASAP) y el adenocarcinoma, especialmente en biopsias de aguja. Es adecuado para este diagnóstico diferencial emplearla conjuntamente con citoqueratinas de alto peso molecular (CK903, CK5/6) y/o p63.
También ha sido demostrada la expresión de AMACR en una alta proporción de carcinomas papilares renales (>75%), de hepatocarcinomas (81%) y en menor proporción en el carcinoma transicional de vejiga (31-70%), el adenocarcinoma de estómago (27%), el colangiocarcinoma (14%), el carcinoma de mama (15-45%) y el de pulmón (13-50%).
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10 / 2005 / M. Verdú
- Carcinoma renal papilar
- Adenocarcinoma de próstata
