García-Peláez, B1*, Verdú M1,2*, Pubill C2, Rodón N1, Román R1, Martínez B2, Arraiza N2, Díaz O1, Biern G1, Puig X1,2,3.
1BIOPAT. Biopatologia Molecular, SL, Grup Assistència; 2Histopat Laboratoris; 3Hospital de Barcelona, SCIAS, Grup Assistència. *(contribució equivalent)
Introducció
L’estudi molecular del gangli sentinella axil.lar (OSNA) requereix comprovar prèviament l’expressió inmunohistoquímica de CK19 en el tumor primari, present en la gran majoria de casos (93-97%). En un estudi previ amb TMAs (Rev Esp Patol 2013;46(SI):129) demostrarem positivitat per CK19 en el 99,5% de 207 carcinomes de mama. Tres casos amb expressió heterogènia corresponien a dos triple-negatius i un carcinoma adenoide quístic. Aquest treball pretén ampliar l’estudi en les variants menys comuns de carcinoma de mama.
Materials i mètodes
Es van estudiar amb inmunohistoquímica (CK19, clon BA17) 45 carcinomes de mama diferents del carcinoma ductal o lobel.lar infiltrant convencionals i/o triple-negatius, avaluant intensitat i percentatge d’expressió.
Resultats
Tipus histològic (n=30) |
CK19(+) n=29 |
CK19(-) n=1 |
Percentatge de cèl.lules positives (n) |
| Carcinoma micropapil.lar (n=10) | 10 | 0 | ≥90(10) |
| Carcinoma papil.lar (n=4) | 4 | 0 | ≥90(4) |
| Carcinoma col.loide (n=6) | 6 | 0 | ≥90(6) |
| Carcinoma adenoide quístic (n=2) | 2 | 0 | 80(1)35(1) |
| Carcinoma tubular (n=2) | 2 | 0 | ≥90(2) |
| Carcinoma túbulo-lobel.lar (n=1) | 1 | 0 | ≥90(1) |
| Carcinoma medul.lar (n=2) | 2 | 0 | 60(2) |
| Carcinoma apocrí (n=2) | 2 | 0 | ≥90(1)40(1) |
| Adenomioepitelioma maligne (n=1) | 0 | 1 | 0(1) |
Fenotip Triple-negatiu (n=19) |
Percentatge de cèl.lules positives (n) |
| CK19+ (n=18) | ≥90(16) |
| 80(1) | |
| 40(1) | |
| CK19- (n=1) | 0(1) |
Conclusions
La negativitat de l’expressió de CK19 en aquest estudi (2,2%) és inferior a la reportada en estudis previs (3-7%) sobre series de casos no seleccionats per tipus histològic. L’únic cas negatiu correspon a un adenomioepitelioma maligne triple-negatiu.
S’observa, però, expressió heterogènia en determinats tipus histològics (adenoide quístic, medul.lar i apocrí), fet que comporta un risc de fals negatiu en les biòpsies per tru-cut d’aquestes variants.
11è Congrés de la
Societat Catalana d’Anatomia Patològica
Tarragona, 13-14 de juny de 2014