La proteína SATB2 es un factor de transcripción nuclear que, además de su utilidad como marcador de diferenciación osteoblástica, representa un nuevo recurso inmunohistoquímico en el diagnóstico del adenocarcinoma de colon y recto, por su expresión nuclear en el epitelio glandular del intestino grueso y en sus neoplasias. Distintos estudios han demostrado alta sensibilidad y especificidad para establecer el origen primario colorectal, es positivo en más del 95% de carcinomas primarios de colon y raramente en otras neoplasias. Se ha descrito también su expresión en tumores neuroendocrinos de colon o apéndice y, con menor frecuencia, en carcinoma urotelial, en carcinoma de célula pequeña de vejiga, próstata o pulmón y en el tumor de Merkel, todos ellos, por sus características microscópicas, no suelen formar parte del diagnóstico diferencial. En algunos estudios, la combinación de SATB2 y CK20 identifica el 95% de carcinomas colorectales y llega al 100% de especificidad añadiendo CK7. Destaca en especial la eficacia de SATB2 en algunos diagnósticos diferenciales de alta dificultad como el del carcinoma mucinoso ovárico con neoplasia mucinosa apendicular y el del adenocarcinoma pulmonar de tipo entérico con metástasis de carcinoma colorectal.

 

Bibliografia:

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• SATB2 is a supportive marker for the differentiation of a primary mucinous tumor of the ovary and an ovarian metastasis of a low-grade appendiceal mucinous neoplasm (LAMN): A series of seven cases. Schmoeckel Elisa et al, Pathology Research and Practice (2017).

 

6/2020/ N. Arraiza, Dr. X. Puig