Verdú Artufel M.1,2*, Pubill Relats C.2*, Rodón Font N.1, Roman Lladó R.1, Martínez Ortega B.2, García Peláez B.1, Domínguez García A. 4, Banús Gassol JMª. 4, Trias Puig-Sureda I.1,3,5 y Puig Torrus X.1,2,3
1BIOPAT.Biopatologia Molecular, SL, Grup Assistència, Barcelona; 2Histopat Laboratoris, Barcelona; 3Hospital de Barcelona, SCIAS, Grup Assistència, Barcelona; 4ICUN, Institut Català d’Urologia i Nefrologia, Barcelona; 5Hospital Plató Fundació Privada, Barcelona.
*(contribución equivalente).
Introducción.
Las queratinas de alto peso molecular (34βE12) y p63 se expresan en el estrato basal de epitelios ductales glandulares. En biopsias de próstata la negatividad con estos marcadores (pérdida del estrato basal) resulta útil en el diagnóstico del carcinoma de próstata (CaP), sin ser específica. La proteína AMACR, se expresa en más del 80% de CaP pero también en más del 90% de casos de neoplasia intraepitelial prostática de alto grado (HGPIN).
El anticuerpo para inmunohistoquímica anti-ERG permite la detección del reordenamiento TMPRSS2:ERG, alteración altamente específica, presente en el 40-50% de los CaP. El objetivo de este estudio fue probar la utilidad de su incorporación en el panel diagnóstico del cáncer de próstata.
Diseño.
Con la finalidad de aproximarnos a la situación de diagnóstico por biopsia se efectuó el estudio sobre 3 microarrays de tejido prostático (TMAs), incluyendo 160 CaP, 25 hiperplasias prostáticas y 10 HGPINs. Se analizaron con los anticuerpos 34βE12, p63, AMACR y ERG mediante inmunohistoquímica, evaluando la presencia o ausencia de expresión de dichas proteínas en cada muestra y detallando su intensidad para ERG.
Resultados.
El 100%(150/150) de los casos evaluables de CaP fueron negativos para CK903 y p63. La totalidad de las hiperplasias (25/25) y HGPINs evaluables (7/7) conservaban el estrato basal con CK903. Todos los casos de hiperplasia (25/25) y la mayoría de HGPIN evaluables (6/7) conservaban también p63. El 97%(146/150) de los CaP evaluables mostraron expresión de AMACR, así como el 20%(5/25) de las hiperplasias prostáticas y el 29%(2/7) de los HGPINs. El 50%(75/150) de CaP mostraron expresión de ERG, mayoritariamente de alta intensidad (51/75); siendo negativo en todas las hiperplasias prostáticas y HGPINs. Dos de los 4 CaP negativos para AMACR fueron positivos para ERG.
Conclusiones.
La pérdida de estrato basal (34βE12, p63) y la expresión de AMACR ofrecen alta sensibilidad para el diagnóstico de CaP aunque su especificidad es limitada.
La expresión de ERG es altamente específica de CaP.
Aunque sólo un 50% de CaP expresan ERG, su incorporación puede reforzar también la sensibilidad del panel diagnóstico de CaP ya que se expresa en algunos casos AMACR negativos.
Comunicación oral.
Abstract en:
XXXI Congreso Nacional de la
Sociedad Española de Anatomía Patológica
Cádiz, 22-24 de mayo de 2013